Qual a Causa da Anemia Perniciosa?

Na anemia perniciosa ocorre atrofia das células parietais, devido à presença de autoanticorpos específicos anticélulas parietais. Os autoanticorpos bloqueiam as células da mucosa gástrica, impedindo que a ligação entre a cobalamina e o fator intrínseco ocorra. Isto ocasiona atrofia da mucosa, gerando ausência de ácido clorídrico livre no suco gástrico e diminuição da secreção de fator intrínseco. Como consequência, surge uma gastrite autoimune com infiltração de células mononucleares, como monócitos e linfócitos T CD4+, na submucosa gástrica.

O fator intrínseco se liga aos receptores específicos que estão concentrados na mucosa do íleo (parte final do intestino delgado). Na sequência, a B12 será transportada para a corrente sanguínea. Assim, com a falta do fator intrínseco, a B12 pode até chegar ao intestino, mas será perdida pela não-absorção.

Cura ou Tratamento?

O tratamento consiste na suplementação com vitamina B12, podendo ser necessário suprir e estabilizar também outras carências nutricionais.

Anemia perniciosa é uma deficiência nutricional de cobalamina, causada pela incapacidade da mucosa gástrica em secretar o fator intrínseco. Este distúrbio é determinado geneticamente, porem não é manifestado precocemente.

A anemia perniciosa resulta de um mecanismo autoimune em que a própria resposta imunológica destrói as células parietais do estômago. Como consequência, ocorre perda do fator intrínseco necessário para a ligação com a vitamina B12 ingerida.

Fisiopatologia

A anemia perniciosa é causada majoritariamente por atrofia da parede estomacal ou outros distúrbios autoimunes que impedem a correta produção da glicoproteína denominada fator intrínseco. Nos indivíduos saudáveis, a substância produzida no estômago é fundamental para que, no intestino delgado, a vitamina B12 seja devidamente absorvida. Quando há ausência do fator intrínseco, em média, apenas 1/50 da vitamina B12 ingerida é absorvida pelo intestino. Essa é uma quantidade extremamente baixa.

Parâmetros no Hemograma (BIOMÉDICOS)

Semelhantes aos parâmetros da Anemia por deficiência de Vitamina B12 e ácido fólico. Para diferenciar as doenças, é necessário descobrir a causa da deficiência. Diagnosticamos essa anemia através de uma Endoscopia digestiva ou teste de Schilling.