Doença de Chagas

A Doença de Chagas na Parasitologia

Tripanossomíase americana ou mais conhecida por Doença de Chagas foi descoberta pelo cientista Brasileiro Carlos Chagas que, identificou pela primeira vez o parasita Trypanossoma cruzi, agente etiológico (causador) da doença de Chagas. Mas prestem atenção, o causador da doença é o Trypanossoma cruzi, porém o responsável por levar esse parasita ao homem é o barbeiro (cientificamente chamados de Triatomas). Com a chegada do homem e os processos de colonização, em muitos lugares aconteceram desequilíbrios ecológicos (desmatamentos, queimadas) e os barbeiros foram desalojados, invadindo as habitações rústicas e pobres dos lavradores e colonos. Hoje existem pelo menos 12 milhões de pessoas infectadas pelo trypanosoma cruzi, das quais 5 a 6 milhões em nosso país. 

COMO É TRANSMITIDA A DOENÇA DE CHAGAS?

Devemos lembrar que o barbeiro NÃO nasce com o Trypanosoma dentro dele, o barbeiro só adquire esse parasita se sugar uma pessoa ou animal contaminado. Essa é a razão pela qual encontramos na natureza muitos barbeiros não infectados. Quase sempre os barbeiros evacuam logo depois de uma refeição: acontece que é nas fezes dos barbeiros contaminados que virão os tripanossomas. Penetrando pelo próprio local da picada do barbeiro, esses tripanossomas poderão invadir a pessoa, e assim ocorrer a transmissão da Doença de Chagas. 

QUAIS OS PRINCIPAIS SINAIS E SINTOMAS DA DOENÇA DE CHAGAS?

Os primeiros sinais aparecem no próprio lugar onde se deu a contaminação pelas fezes do inseto. Ao invadir o tecido da vítima, o trypanossoma desperta uma inflamação na região, criando algo semelhante a um furúnculo ou mancha avermelhada, mas que não coçam. Quando a contaminação é via ocular, nota-se os olhos inchados. É comum febre baixa e prolongada (dura semanas). Na fase aguda da doença observamos o aceleramento dos batimentos do coração, hepatomegalia e esplenomegalia (aumento do fígado e baço, respectivamente). Em certos casos graves há o risco de morte através do ataque intensivo desses parasitas aos órgãos e tecidos mais nobres do corpo, como o coração e o sistema nervoso central.

CICLO EVOLUTIVO DO TRYPANOSSOMA CRUZI

1. A forma infectante do parasita é o tripomastigota metacíclicos que estão presentes nas fezes do triatomíneo, ele penetra a pele e chega na corrente sanguínea do homem.

2. O tripomastigota metacíclico atravessa a membrana plasmática e chega no citoplasma das células, onde se transformar em amastigotas. Os amastigotas se multiplicam por fissão binária nos tecidos do hospedeiro.

3. Após os amastigotas se multiplicarem, se transformam em tripomastigotas, que rompem a membrana plasmática e caem na corrente sanguínea procurando novas células para invadir.

4. O triatomíneo sem o parasita, ao picar o homem infectado, ingere o sangue com tripomastigotas.

5. Tripomastigotas dentro do triatomíneo diferenciam-se em epimastigotas no intestino médio e começam a se multiplicar.

6. Epimastigotas diferenciam-se em tripomastigotas metacícilcos no intestino posterior.

MÉTODOS DE DIAGNOSTICAR A DOENÇA DE CHAGAS

Os sinais e/ou sintomas apresentados pelos hospedeiros humanos infectados, normalmente não fornecem condições para um diagnóstico definitivo. Por conta disso, a confirmação diagnóstica deve ser feita através de testes laboratoriais. O biomédico deve procurar na microscopia, através do esfregaço após centrifugação em tubos de micro-hematócrito, o tripomastigota sanguíneo. Também podem fazer a sorologia, detectar níveis elevados de igM, imunoflorescência indireta e ELISA. Lembrem-se que nem sempre a forma infectante do parasita será a forma que encontramos nos diagnósticos. No caso da doença de chagas, a forma infectante é o tripomastigota metacíclico, porém, sua forma para o diagnóstico é o tripomastigota sanguíneo.

DIFERENTES FORMAS ENCONTRADAS DE TRYPANOSSOMA CRUZI:

REFERÊNCIA:

- SUCAM Superintendência de Campanhas de Saúde Pública Ministério da Saúde.