Toxoplasmose

A Toxoplasmose ou Doença do Gato na Parasitologia

Popularmente conhecido por Doença do Gato, a toxoplasmose é causada pelo parasita Toxoplasma gondii, acometendo crianças e adultos em regiões climáticas onde o tempo é quente e úmido, por isso da alta propagação no Brasil. Trata-se de um parasita intracelular que pode infectar pássaros, roedores, animais silvestres e um número grande de mamíferos (bovinos, suínos, caprinos, ovinos), inclusive os seres humanos de todas as idades. Em geral, essa doença é assintomática em 90% dos casos. 

Nos poucos casos com sintomas, são aqueles em que o paciente apresente febre por período superior a uma semana, o que dificulta o diagnóstico prévio, pois muitas outras doenças também têm a febre como sintoma. Por conta disso, frequentemente essa infecção é identificada apenas pela positividade nos testes sorológicos.

COMO É TRANSMITIDA A TOXOPLASMOSE

A toxoplasmose não é contagiosa, e em geral, é transmitida ao homem por via oral, através da ingestão de carnes cruas ou mal passadas de hospedeiros intermediários que contêm cistos do parasita.

Mas além da ingestão destes cistos, também é possível se contaminar pela ingestão de alimentos e água contaminados com oocistos do Taxoplasma gondii. Ainda existe a possibilidade de contaminação transplacentária (toxoplasmose congênita), e raramente por transfusão de sangue e transplante de órgãos - se os doadores estiverem infectados.

SINAIS E SINTOMAS OCASIONADOS PELA TOXOPLASMOSE

Os sintomas da toxoplasmose são variáveis e associados ao estágio da infecção, (agudo ou crônico). Normalmente são leves, similares à gripe, dengue e podem incluir dores musculares e alterações nos gânglios linfáticos. Como dito antes, na maioria dos casos os pacientes se querem apresentam algum sintoma, e aqueles que apresentam dificilmente levam a suspeita de toxoplasmose.

A agressividade varia das regiões atingidas, que então podemos classificar em: toxoplasmose aguda, toxoplasmose do SNC, toxoplasmose congênita e toxoplasmose ocular.

CICLO EVOLUTIVO DO TOXOPLASMA

1. Uma grande quantidade de oocistos é eliminado nas fezes dos gatos, esses oocistos são infectantes.

2. Os hospedeiros na natureza (por exemplo, pássaros, roedores, animais selvagens e animais criados para consumo de seres humanos) infectam-se após ingerirem materiais infectados.

3. Nesses animais, os oocistos se desenvolvem em taquizoítas logo após a ingestão. Estes taquizoítas se espalham por todo o corpo e formam cistos teciduais no tecido neural e muscular. O gato se infecta ao ingerir estes animais infectados com cistos.

4. Em seres humanos, podemos nos infectar comendo a carne malcozida contendo estes cistos teciduais. Mas também é comum a contaminação pela ingestão de água contaminada, contato com a areia do gato e materiais com fezes do gato contaminados com oocistos ou cisto tecidual.

5. Após a ingestão do oocisto, estes, vão eclodir em esporozoítos, e ao chegar no epitélio intestinal se transformam em taquizoítos. Os taquizoitos são característicos da fase inicial (aguda) da doença.

6. Algumas semanas depois é estabelecida a fase crônica da doença, onde os taquizoitas se juntam e formam os cistos.

7. Estes cistos se rompem, e partir deste rompimento podem ocorrer a sua destruição em indivíduos imunocompetentes, mas, no individuo imunodeficiente ocorre a reativação da doença aguda, pois voltam ser taquizoitas.

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PARA TOXOPLASMOSE

O analista clínico deve pesquisar anticorpos Anti-T.gondii. Mas é importante saber que a maioria das pessoas já foram infectadas na primeira década de vida pelo parasita, por isso, a sorologia dá positiva na maioria dos adultos. Alternativas para o diagnóstico podem ser aplicadas, como por exemplo, isolar o parasita por inoculação em camundongos e após alguns dias pesquisar a presença de taquizoítas. Cultivar a amostra em fibroblastos. Técnica de PCR, sensível, porém muito caro.

A TOXOPLASMOSE POSSUI CURA E TRATAMENTO?

A maioria das pessoas infectadas sem sintomas e com um sistema imunológico saudável não requer tratamento. Pacientes com imunidade comprometida ou que já tenham desenvolvido complicações da doença (cegueira, diminuição auditiva) são encaminhados para acompanhamento médico especializado.

VEJA AS DIFERENTES FORMAS ENCONTRADAS DO TOXOPLASMA:

REFERÊNCIA:

- https://www.saude.gov.br/saude-de-a-z/toxoplasmose

- BENENSON, AS. El Control de las enfermidades transmisibles em el hombre. 15º ed. Washington, DC: Informe oficial de la Asociación Estadounidense de Salud Pública,1992: 652 520